如果孩子一只眼近视150度，另一只眼近视600度，那么双眼看到的“世界”会大不一样。北京爱尔英智眼科医院视光与小儿眼病专科范春雷主任介绍，两眼的屈光状态不一致，被称为“屈光参差”。

　　一般来说，人的两眼屈光状态都会存在轻度的差异，完全一致者很少见。轻度屈光参差一般不影响双眼立体视觉，但屈光参达到某些特定的程度后，双眼会失去融像能力，没办法形成立体视觉，即便是通过佩戴框架眼镜矫正，也会有几率出现融像困难，或是头痛、头晕及复视等症状，所以应引起家长朋友的重视。

　　临床上把屈光参差分为生理性和病理性，两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组（1985）提出的统一试行诊断标准，即两眼屈光度相差为球镜（指近视或远视度数）≥1.50D（近视度数150度），柱镜（指散光度数）≥1D（100度）者为病理性屈光参差，小于这个度数则为生理性屈光参差。

　　屈光参差出现时的年龄越小，引发弱视的风险越大、程度越深。因此，为了预防和矫正屈光参差性弱视，应在儿童早期进行屈光矫正，并通过有明确的目的性的视功能训练，以保持双眼单视功能。

　　范春雷主任提醒，屈光参差若已形成一眼知觉性弱视，该弱视眼因为不能注视目标而发生分离，常形成知觉性外斜视。斜视不仅影响双眼视功能及其发育，还可能会影响容貌，会给患者造成一定的心理影响。

　　由于双眼屈光程度或者大小不一，物像聚焦位置不对称，但人的双眼调节作用是相等而且是同步的，所以会出现调节疲劳；另一方面，屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等，双眼融像发生困难，会出现中枢性视疲劳。

　　正常情况下，我们每个人从出生开始，会从远视眼逐渐发展为正视眼，随着眼轴长度的一直增长，远视逐渐消失，近视程度会逐渐加深。如果两只眼睛基础不同或发育进度不一致，就可能逐渐发展成屈光参差。

　　很多孩子存在用眼习惯不良的问题，比如躺着看手机，歪头看书写字，又或者长期侧身看电视等等，长此以往，会导致离被视物体近的那只眼睛消耗大，易疲劳，而另一只眼因为距离相对远一些，消耗更少，进而产生屈光参差。

　　部分患者的屈光参差，是由眼外伤、或者眼部手术引起，当患者单眼进行过人工晶体植入、角膜移植等手术后，可能会引起术眼的屈光程度发生较大的变化，导致双眼度数相差较大。另外，患者如果自身患有相关先天疾病，也会引发屈光参差。

　　屈光参差的治疗最简单的方法就是佩戴框架眼镜，但是通常屈光参差超过2.50D，佩戴框架眼镜，双眼像差大，融像困难，有可能会出现头痛、头晕及复视等症状，患者很难耐受戴镜。

　　当双眼屈光参差较大时，为避免框架眼镜带来的不等像问题，患者可配戴角膜接触镜。如软性隐形眼镜、ok镜，融像困难的问题或许可以有所缓解。

　　0.01%阿托品能够在某些特定的程度上延缓近视发展，需在专业医生指导下用药，可用于近视性屈光参差患者，缩小屈光参差程度。

　　范春雷主任提醒广大家长朋友：如发现孩子出现屈光参差，不要因为一眼还看得清楚就放任其继续发展，一定要及时验光，早发现、早干预，积极努力配合医生治疗，防止屈光参差程度越来越重；日常用眼要养成良好的习惯，切勿歪头、侧躺视物。家长若发现小孩用眼不良习惯，应及时纠正或就医筛查视力。

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